RIESGO DE RECURRENCIA TRAS UN ACCIDENTE ISQUÉMICO TRANSITORIO (AIT)

            Tras el diagnóstico de un AIT es fundamental la valoración pronóstica, de riesgo de recurrencia, para tomar decisiones acerca del manejo (dónde se manejará mejor el/la paciente, cómo, y que medidas de prevención 2ª se deberán instaurar).

        El sentido común y la intuición nunca deben ser sustituidas por una estratificación de riesgo, un "score". El conocimiento del paciente, de su contexto, de su realidad individual, familiar y sociosanitaria deben integrarse, con "arte", y tomar una decisión, siempre consensuada.

        No obstante, usar herramientas que nos ayuden a manejar incertidumbre, se agradece.

        En esta entrada se presenta la escala ABCD2.

    

ABCD2 Score (riesgo recurrencias Ictus)

A, age, edad

         Mayor o igual de 60 años, 1 punto.

         Menor de 60 años, 0 puntos.

B, blood, tensión arterial

         PAS mayor o igual de 140 o PAD igual o mayor de 90 mmHg 1 punto

         PAS menor de 140 o PAD menor de 90 mmHg 0 puntos

C, clínic, clínica

         Debilidad unilateral de extremidad inferior 2 puntos

         Alteración del habla 1 punto

D, duración de síntomas

         Igual o mayor de 60 minutos 2 puntos

         Entre 59 y 10 minutos 1 punto

         Menos de 10 minutos 0 puntos

D, Diabetes

       Presente 1 punto

         Ausente 0 puntos

Alto riesgo: 6-7

Riesgo moderado:4-5

Bajo riesgo:0-3

----------------------------------------------------------------------------------------------------

Espero que esta entrada sea de vuestro interés.

José Félix Sastre García

Médico de Cabecera, con formación MIR de Medicina de Familia y Comunitaria, que ejerce en el Medio Rural y en el Servicio de Urgencias de su Hospital de Referencia e, intenta, ser Tutor y colaborador docente de su Unidad Multiprofesional de Área,